De Grote Lus Inschrijving testpagina

Testpagina van het formulier

Persoonlijke gegevens(Vereist)
Doe je mee als school, vereniging of organisatie?
Zo ja, vermeld dan hieronder de naam van de school, vereniging of organisatie
Heb je een voorkeur voor een specifiek traject op de kaart?(Vereist)
Op de kaart hierboven is De Grote Lus opgedeeld in verschillende trajecten om zwerfvuilvrij te maken. Je kan één van deze voorgestelde trajecten kiezen, maar je kan ook zelf een eigen traject voorstellen. De routenummers kan je terugvinden op de kaart door te klikken op de gewenste route.

Vul je voorkeur voor traject in aan de hand van je keuze hierboven (1, 2 of 3)

Selecteer hieronder de route van de kaart die je graag zwerfvuilvrij wil maken. De routenummers kan je terugvinden op de kaart door te klikken op de gewenste route.
Typ hieronder dan alle routes die je zwerfvuilvrij wil maken.
(2) Ik heb een voorkeur voor een eigen traject
(3) Ik heb geen voorkeur voor een eigen traject
Ik ben bereid om het gebied schoon te maken dat jullie doorgeven. Vul hieronder je adres in en de afstand van het gebied dat je wil schoonmaken.

Opruimmateriaal

Mogen we na gebruik vragen om het materiaal terug te brengen? Als je als vaste vrijwilliger beschikt over je eigen opruimmateriaal, mag je dat uiteraard bijhouden. Het terugbrengen kan ook op onderstaande locaties.
Beschik je over opruimmateriaal?(Vereist)
Als je niet over opruimmateriaal beschikt, kan je een pakket ophalen op deze locaties tijdens de openingsuren:
Selecteer hier waar je een pakket wenst op te halen.

Ophaling en registratie afval

Wat wil je doen met de opgeruimde afvalzakken?(Vereist)
Datum is enkel van maandag tot vrijdag.
MM slash DD slash JJJJ
Adres